Core Framework & Diagram Inflammatory Bowel Disease

完全不同。IBS是功能性肠病，没有可检测到的炎症或结构改变，主要与肠道神经敏感性和肠脑轴有关。IBD有明确的肠道炎症和结构损伤，可以通过内镜和组织活检确认。两者症状有重叠，但性质、治疗和长期预后完全不同。如果腹部症状持续超过6周，尤其是有便血、不明原因体重下降、夜间症状，应考虑IBD的可能性，而不是直接按IBS处理。

会，尤其是长期广泛的溃疡性结肠炎（超过8-10年且累及全结肠）。克罗恩病也有类似但稍低的风险。这是为什么IBD患者需要定期结肠镜监测的重要原因——根据累及范围和病程长短，通常从确诊后8-10年开始，每1-3年一次结肠镜监测。有效控制炎症是降低这个风险的最重要手段。

缓解期的IBD患者，生活质量与健康人差异不大，大多数人可以正常工作、运动、生育。挑战主要在于：疾病的不可预测性（不知道何时复发）、部分药物的副作用管理、以及社会对这个「不可见的疾病」的理解不足。有效的疾病管理和心理支持，是保持生活质量的关键。

证据有限，且因菌株和疾病类型而异。部分益生菌（如VSL#3、鼠李糖乳杆菌GG）在溃疡性结肠炎的维持缓解上有一些证据，但在克罗恩病中目前没有充分的证据推荐。益生菌可以作为辅助手段，但不能替代主要治疗药物。如果正在使用免疫抑制药物，选择益生菌前建议先咨询医生。

可以，而且缓解期妊娠与普通人群的妊娠结局接近。关键是：在病情活动期妊娠风险显著升高（早产、低出生体重等）；部分IBD药物在妊娠期不安全（如甲氨蝶呤，备孕前3-6个月需停药）；部分药物在妊娠期是安全的（如美沙拉嗪、大多数生物制剂的前两个妊娠期）。计划妊娠前，应与消化科和产科医生共同制定个体化方案。