Core Framework & Diagram How Do Chronic Infections Form?

这取决于感染时间和目前的病毒状态。现有抗病毒药物能将病毒抑制到极低水平，大幅减少肝脏损伤和肝癌风险，但因为病毒已整合进基因组，完全清除目前只在少数人中自发发生。多个新型治疗方案（包括靶向整合 DNA 的基因编辑技术和治疗性疫苗）正在临床试验中，有望在未来 10 年改变治疗格局。眼下最重要的是：在肝科医生监督下接受规范抗病毒治疗，定期检查肝功能、病毒载量和肝癌标志物。

目前没有根治方法，因为病毒已潜伏在神经节，药物触及不到。但可以有效管理：减少诱发因素（压力、疲劳、暴晒），发作早期使用阿昔洛韦等抗病毒药可缩短病程，频繁发作者（每年超过 6 次）可考虑长期预防性用药。从根本上减少发作频率，是通过保持免疫系统整体健康来实现的——睡眠、压力管理、均衡营养，都会直接影响疱疹的发作频率。

学界对 Long COVID 的机制仍在研究中，部分证据支持病毒持续存在的假说，也有研究指向自身免疫反应、肠道微生物群紊乱等其他机制——可能是多因素叠加。好消息是，多数 Long COVID 患者的症状会随时间逐渐改善，12 个月内有显著缓解的比例较高，但仍有约 10% 的患者症状持续超过 2 年。目前尚无标准治疗，但规律的低强度有氧运动、充足睡眠和减少炎症促进因素，是目前证据相对较好的支持性策略。

不是所有人都需要。对年轻、免疫健全、没有其他高危因素的潜伏感染者，终身激活风险约为 5% 到 10%，医生会评估治疗风险和收益后决定。但以下情况通常建议预防性治疗：即将开始使用 TNF-α 抑制剂等生物制剂、器官移植等待中、新近感染（两年内）、以及与活动性结核患者密切接触后新发感染。预防性治疗通常是异烟肼单药 6-9 个月，完成后激活风险大幅下降。