1 Min Read What Is Tumor Immunology?
7 月 6, 20261 Min Read How Does the Immune System Detects Cancer Cells? 2
7 月 6, 2026
照护框架与示意图
癌症，不只是细胞失控的故事——它是一场免疫系统的漫长失守
1
免疫监视
此刻正在发生
自然杀伤细胞（NK）与 T 细胞日复一日地巡逻、筛查体内癌细胞 —— 你从未察觉，它们却从未停止。佐证：长期服用免疫抑制剂的器官移植患者，患癌风险升高 3–5 倍。
2
免疫逃逸
癌细胞发起反击
癌细胞学会了伪装隐身（如表达 PD‑L1 蛋白），甚至策反周围免疫细胞，让其成为帮凶—— 成功躲过监视、肆意生长。
3
免疫治疗
2018 年诺贝尔奖成果
药物为免疫细胞 “松开刹车”，解除癌细胞的抑制作用 —— 自 2011 年伊匹木单抗问世至今，已可治疗超过 50 种癌症。
未来方向：
个性化 mRNA 癌症疫苗、CAR‑T/CAR‑NK 细胞疗法、联合用药方案
问答专区
免疫治疗和化疗可以同时用吗？
可以，而且很多临床方案正是两者联合使用。化疗可以通过杀死癌细胞释放肿瘤抗原（「免疫原性细胞死亡」），有助于激活免疫系统对肿瘤的攻击，与免疫检查点抑制剂形成协同效应。具体方案取决于癌种和患者个体情况，目前联合化疗+PD-1抑制剂已经成为多个癌种的一线标准方案。
免疫治疗的副作用是什么？
免疫治疗的主要副作用是「免疫相关不良反应」（irAE）——免疫系统在被激活对抗肿瘤的同时，可能攻击正常组织，引起类似自身免疫病的症状：结肠炎、肝炎、肺炎、皮疹、甲状腺炎等。大多数可以通过皮质醇类药物控制，但严重时需要停药。与传统化疗相比，irAE的发生模式和管理策略完全不同，需要有经验的肿瘤科医生处理。
为什么有些人对免疫治疗响应好，有些人完全不响应？
响应性与多个因素相关：肿瘤突变负荷（TMB，突变越多，肿瘤抗原越多）、PD-L1表达水平、肿瘤微环境的免疫细胞浸润程度（「热肿瘤」vs「冷肿瘤」）、以及患者自身的免疫系统状态。预测响应性的生物标志物（包括TMB、PD-L1、MSI状态等），是目前研究的重点，也是精准选择治疗方案的关键。
NK细胞疗法和CAR-T是什么关系？
两者都是细胞免疫治疗，但出发点不同。CAR-T是取患者自身T细胞，在体外改造后回输，高度个体化，成本很高，且需要3到4周的制备时间。NK细胞疗法（包括CAR-NK）可以使用同种异体NK细胞（他人的NK细胞），有潜力成为「现货型」治疗，成本更低，适用面更广。两者各有优势，并非互斥，实际上很多研究者在探索两者联合使用。
肿瘤免疫学的研究，与普通人的健康有什么关系？
非常直接。肿瘤免疫学的洞见告诉我们：维持免疫系统的监视能力，是最根本的肿瘤预防之一。这意味着：充足睡眠（睡眠不足显著损害NK细胞活性）、规律运动（提升NK细胞和T细胞的监视能力）、不吸烟（烟草削弱免疫监视）、控制慢性炎症（慢性炎症创造有利于肿瘤逃逸的微环境），都有真实的肿瘤预防意义。