Core Framework & Diagram How Does Infection Trigger Autoimmunity?

大多数人感冒后有 1 到 2 周的疲惫期，这是正常的免疫系统恢复过程，不是自身免疫。需要警惕的是：超过 6 到 8 周的持续疲劳、新出现的关节疼痛或皮疹、持续低热、或者原有慢性病症状突然恶化——这些情况值得就医评估是否有感染后免疫激活的迹象。特别是多个症状同时出现、或症状在几个月内逐渐加重而不是改善，更应该主动告知医生感染史。

这是需要认真对待的问题。风湿性心脏病的关键预防，是链球菌咽炎的足疗程抗生素治疗（通常青霉素 10 天）。治疗不规范或反复感染，确实存在风险。如果孩子已经诊断过风湿热，医生通常会建议长期青霉素预防——请严格遵守随访方案，不要因为「感觉好了」就停药。风湿性心脏病是可以预防的，代价只是认真治疗每一次链球菌咽炎。

建议就医评估。新冠后新发的关节症状、皮疹、或免疫相关表现，需要排除感染后反应性关节炎以及新发自身免疫疾病的可能性。尤其是症状持续超过 6 周、或有自身免疫家族史，更应尽快专科就诊。就诊时，明确告诉医生新冠感染的时间和症状——这对医生判断感染后反应和自身免疫的关联至关重要，很多患者忘记提及，导致诊断延误。

部分可以，部分很难。感染触发的一过性自身免疫反应（如病毒性甲状腺炎），在感染消退后可能自然缓解，甲状腺功能有时会逐渐恢复正常。但如果已经形成持续的自身抗体、或者出现了器官损伤（如心脏瓣膜病变、肾脏损伤），往往需要长期的免疫调节治疗。早期发现、早期干预，是改变结局的关键窗口——这也是为什么感染后出现持续的新症状，应该及时就医而不是等着「自己好」。