Core Framework & Diagram Eosinophils: The Parasite Killers

从卫生假说的角度，这是一个有意思的问题。大规模驱虫计划确实在人群层面减少了寄生虫感染，但也有研究者观察到，某些驱虫药使用率高的地区，过敏性疾病的发病率随之升高。这不是说不应该驱虫，但它支持了卫生假说的观点：寄生虫曾经是维持免疫平衡的「老朋友」之一。公共卫生的进步在消灭寄生虫感染的同时，可能也带来了过敏增加的副作用。

过敏的根本治疗（而非只是症状控制）是特异性免疫治疗（脱敏治疗）——通过逐渐增加过敏原暴露剂量，重新训练免疫系统对这种物质产生耐受（从Th2应答向Th1/Treg方向转变）。疗程通常需要3到5年，但对很多患者可以产生持久甚至终身的症状改善。药物治疗（抗组胺药、皮质类固醇、生物制剂）是控制症状的有效手段，但不改变免疫机制。

食物过敏是免疫系统介导的反应，涉及IgE抗体和肥大细胞/嗜酸性粒细胞的激活，可以引发荨麻疹、血管性水肿、喉头水肿、甚至过敏性休克等严重反应，症状通常在进食后几分钟到两小时内出现。食物不耐受（如乳糖不耐受、麸质敏感）不涉及IgE和免疫细胞，通常是消化酶缺乏或肠道敏感性问题，症状主要是消化道不适，不会引发严重的全身反应。

部分过敏确实随年龄增长而改善，部分不会。牛奶和鸡蛋过敏在儿童中最常见，约80%的儿童在5岁前会自然耐受；花生和坚果过敏则更持久，只有约20%的儿童会自然消退。呼吸道过敏（花粉、尘螨）通常在青春期前后症状最明显，成年后可能改善也可能持续。定期随访和过敏原再激发试验，是判断是否已经耐受的标准方法。